Обучающие мероприятия

Мы проводим обучающие мероприятия в виде открытых курсов, in-house тренингов и круглых столов, выездных семинаров, дистанционного обучения. Наша особенность в том, что мы стараемся обучать слушателей практическим навыкам, которые могут быть сразу задействованы в контексте их организации. Все мероприятия сопровождаются раздаточными материалами, которые слушатели могут использовать по своему усмотрению, без ограничений. 

Мы предпочитаем проводить мероприятия на месте, в организации клиента, поскольку верим, что взаимодействие со слушателями, ответы на их вопросы и дискуссия, значительно увеличивают эффект от обучения. Дополнительно, на такие мероприятия  можно пригласить больше персонала, чем отправить куда-то на обучение. Стоимость таких in-house мероприятий не зависит от количества слушателей (с учетом, все-таки, технических и организационных ограничений). 

Детали об обучающем мероприятии можно узнать кликом на его название, ниже. 

Самые востребованные

Название курса:

Как внедрить систему качества и безопасности медицинской деятельности — управление проектами на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам управления проектом построения системы качества и безопасности медицинской деятельности в своей организации

Целевая аудитория: Руководители проекта внедрения системы качества и безопасности в медицинскую организацию, руководители и сотрудники служб качества, руководители проектных групп

Ожидаемые результаты:

После окончание этого курса, слушатели смогут самостоятельно:

  • разработать техническое задание на проект внедрения системы качества и безопасности,

  • определить требования к проектной команде,

  • написать проект приказа по внедрению системы качества и безопасности в своей организации,

  • провести самооценку на соответствие требованиям,

  • управлять проектной командой,

  • планировать мероприятия проекта и сроками их выполнения,

  • взаимодействовать с руководством организации по вопросам управления проектом,

  • взаимодействовать с органами, проводящими внешнюю оценку соответствия,

  • управлять рисками проекта.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Основы качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи — почему надо внедрить полноценную систему

  • Результаты внедрения систем качества и безопасности в России — почему процесс идет так медленно и ошибки при внедрении

  • Что вам делать, если вас назначили руководителем проекта внедрения?

  • Что такое «проект» и как им управлять — основы управления проектом

  • Внедрение системы качества и безопасности — Фазы проекта и их содержание

  • Инициирование проекта и проведение самооценки

  • Разработка плана проекта

  • Управление реализацией проекта — взаимодействие с проектными командами и с руководством организации

  • Мониторинг продвижения и изменения проекта

  • Оценка результатов и закрытие проекта

  • Взаимодействие с органами по оценке соответствия

  • Управление рисками проекта

Раздаточные материалы:

  • Предложение проекта (техническое задание на проект)— типовая форма

  • План проекта внедрения интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации (Предложения Росздравнадзора и стандарт ISO 9001)

  • Проект приказа по внедрению интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации

  • Инструкция по организации работы рабочих групп

  • Диаграмма потока реализации проекта, с объяснениями

  • Инструкция для проведения самооценки, с чек-листами

  • Бланк для регистрации результатов встреч рабочих групп

Название курса:

Документирование процессов в организации на базе процессного подхода

Цель:

Обучить слушателей методам разработки алгоритмов, стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, чек-листов и других документов, которые могут потребоваться в процессе внедрения системы качества и безопасности деятельности медицинской организации. а также методам управления документами в бумажном и в электронном виде

Целевая аудитория:

Руководители и члены рабочих групп проекта внедрения системы качества и безопасности, руководители и члены отдела качества, прочий персонал, задействован в процессе создания документов и управления ими.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса участники смогут:

  • определить ситуации, когда требуется разработка стандартной операционной процедуры, алгоритма, чек-листа или другого документа,

  • участвовать в разработке документов и их внедрении в практику медицинской организации,

  • объяснить элементы процесса (цели, вход, выход, ресурсы, правила, показатели результативности и эффективности)

  • разработать карту процесса,

  • описать элементы стандартизации при документировании процесса,

  • оценить качество и применимость разработанных документов

  • управлять разработанными документами.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Потребность в документированию процессов в организации — риск ориентированный подход

  • Что такое процесс? Элементы процесса. Основной понятийный аппарат.

  • Методы анализа и описания процессов:

    • текстуальное описание

    • описание в виде таблиц — карта процесса

    • графические методы описания

    • диаграмма потока, обычная и swim-lane

    • IDEF диаграммы

    • диаграммы потока создания ценности

  • Матрица ответственности

  • Показатели результативности и эффективности процесса

  • Использование программных продуктов для описания процессов.

  • Как идентифицировать процессы в организации? Модель процессов в интегрированной системе менеджмента медицинской организации,

  • Типы документов в организации. Что такое СОП, рабочая инструкция, алгоритм, чек-лист?

  • Жизненный цикл документа. От разработки, до изъятия из оборота и уничтожения.

  • Стандартизация элементов документов в организации. Шаблоны для разработки отдельных типов документов.

  • Организация работы по документированию процессов — от черновика, до окончательного документа. Роль проектных команд. Использование процессного подхода.

  • Учет документов. Управление документами в течение их жизненного цикла.

  • Основные ошибки при разработке и внедрению документов — как их избежать.

Раздаточные материалы:

  • Рабочая инструкция «Оформление внутренних документов»

  • Схема процессов в медицинской организации

  • Шаблон карты процесса с инструкцией для заполнения

  • Примеры диаграмм потока

  • Примеры стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, алгоритмов и чек-листов.

Название курса:

Внутренний аудит в медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам планирования и проведения внутренних аудитов с учетом специфики медицинской организации

Целевая аудитория:

Руководители и члены проектных команд; сотрудники отдела качества; сотрудники, которые будут заниматься внутренними аудитами.

Примечание: Участники курса должны хорошо знать критерии, согласно которым будут проводиться аудиты, например стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н. В противном случае, они не смогут участвовать в некоторых упражнениях и в аудите на месте. Если у слушателей не было возможности ознакомиться с требованиями, то предлагаем добавить еще один день обучения для объяснения всех деталей.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить задачи внутренних аудитов в медицинской организации

  • планировать внутренние аудиты с применением риск-ориентированного подхода,

  • управлять проведением внутренних аудитов в роли руководителя команды аудиторов,

  • проводить анализ документации и аудит на месте, согласно критериям аудита

  • оценивать наблюдения аудита в свете критериев его проведения

  • писать отчет об аудите, с описанием несоответствий и с рекомендациями для ух устранения,

  • предлагать проведение корректирующих и предупреждающих действий по результатам аудита

Продолжительность:

  • в случае проведения обучения в помещениях клиента — 18 часов, из чего 12 часов занятий в кабинете, 6 часов подготовка и проведение реального аудита собственной организации

  • в случае проведения обучения на открытых курсах — 18 часов, из чего 6 часов объяснение требований, и 12 часов обучение методам проведения внутреннего аудита

Способ реализации:

Очная форма обучения, комбинация обучения в кабинете и обучения в реальных условиях (при возможности). По особому запросу клиента можно провести удаленное обучение по средствам связи, что требует основательного изменения программы работы.

Содержание:

  • Зачем внутренний аудит? Основные принципы проведения внутренних аудитов и термины, связанные с аудитами.

  • Идентификация совокупности требований к областям аудита — на что опираться и где найти информацию? Возможность использования нормативных документов, регулирующих области деятельности организации в качестве критериев аудита. Понимание требований нормативных документов, высказанных в явном и в неявном виде. .

  • Порядок проведения аудита. Фаза 1: Планирование..

    • Подготовка к аудиту. Программа аудитов и план аудита

    • Подготовка организации. Подготовка аудиторов.

    • Формирование команды аудиторов и распределение ролей. Критерии выбора аудиторов и правила их поведения во время аудита

    • Подготовка рабочих документов. Подготовка личного плана работы

  • Порядок проведения аудита. Фаза 2: Проведение аудита

    • Вводное совещание.

    • Сбор данных на месте. Техника сбора данных

    • Анализ документов как метод сбора данных. Выбор документов для анализа

    • Интервью с персоналом, пациентами и посетителями как метод сбора данных

    • Наблюдение как метод сбора данных

    • Ведение записей по ходу аудита. Коммуникация с персоналом. Рассмотрение некоторых сложных ситуаций. Идентификация несоответствий.

    • Коммуникация между членами команды аудиторов по ходу аудита. Совещание аудиторов в конце аудита. Выявление элементов для общего отчета. Подготовка к презентации результат аудита.

  • Порядок проведения аудита. Фаза 3: Подготовка отчета об аудите. Презентация отчета на заключительном совещании

  • Порядок проведения аудита. Фаза 4: Что после аудита? Планирование и проведение корректирующих действий. Оценка риска и предупреждающие действия. Контрольный аудит

  • Проведение тренировочного аудита

    • Проведение аудита на месте

    • Подготовка отчета об аудите и подготовка презентации с рекомендациями

  • Заключительный тест

Раздаточные материалы:

  • Стандартная операционная процедура «Проведение внутренних аудитов»

  • Бланки, которые используются в процессе планирования и проведения внутренних аудитов.

  • Материалы для проведения упражнений

Примечание: Слушатели самостоятельно обеспечивают документы, содержащие критерии по которым будут проводить аудиты (стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н.

Название курса: Стратегическое планирование и разработка стратегического плана организации

Цель: Обучить высшее руководство организации принципам стратегического планирования и технике разработки стратегического плана организации

Целевая аудитория: Главные врачи, заместители главных врачей, руководители высшего звена в медицинской организации, кандидаты на должность руководителей высшего звена управления

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить необходимость стратегического планирования и принципы разработки стратегического плана

  • инициировать и возглавлять процесс стратегического планирования в своей организации

  • провести анализ контекста

  • определить миссию, видение, организационные ценности и ведущие принципы своей организации

  • определить стратегические цели и стратегии их достижения

  • определить ключевые показатели результативности и организовать работу по их мониторингу

  • инициировать разработку оперативных планов достижения стратегических целей

  • организовать работу по комплектации стратегического плана

  • определить риски в процессе достижения стратегических целей и разработать планы их уменьшения.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения, интернет-курс и обучение в процессе поэтапного создания стратегического плана организации.

Примечание: Поэтапное обучение подразумевает реализацию проекта, продолжительностью 4-6 месяцев, в течение которого консультант ведет организацию по пути создания стратегического плана. В течение трех встреч консультант объясняет последовательные фазы разработки стратегического плана и дает «домашнее задание» до следующей встречи. Между двумя встречами консультант поддерживает контакт с лицами, ответственными за отдельные направления, и помогает им в работе. В итоге, при последней встрече все элементы стратегического плана уже разработаны и остается их интегрировать в окончательный документ.

Содержание:

  • Что такое стратегическое планирование? Требуется ли медицинской организации стратегический план?

  • Процесс стратегического планирования. Фазы процесса и задачи каждой из них.

  • Проект разработки стратегического плана. «Планирование планирования.»

  • Анализ контекста. Инструменты, которые используются в процессе анализа контекста. Мозговой штурм. DEPLESET анализ. SWOT анализ. Анализ заинтересованных сторон. Анализ поля сил. Карта стратегий.

  • Как провести анализ контекста в своей организации — инструкции.

  • Основа стратегического планирования. Миссия организации. Видение. Организационные ценности. Ведущие принципы. Ключевые факторы успеха. Ключевые области риска.

  • Определение описанных элементов в случае собственной организации — инструкции.

  • Определение стратегических целей. Применение мозгового штурма при определении стратегических целей. Применение системы сбалансированных показателей при определении стратегических целей.

  • Определение стратегий для достижения стратегических целей. Итоговая карта стратегий.

  • Проверка карты стратегии на реальность. Определение рисков в процессе реализации стратегий

  • Планирование оперативной реализации. Связь стратегического плана и плана ФХД.

  • Комплектация стратегического плана. Подготовка варианта для согласования с заинтересованными сторонами. Коммуникация с сотрудниками организации. Объяснение пользы плана для сотрудников.

  • Поддержание стратегического плана в рабочем состоянии. Повторное планирование.

Раздаточные материалы:

  • Стандартная операционная процедура по разработке стратегического плана

  • Инструкции для проведения анализа контекста

  • Инструкции для документирования миссии, видения, организационных ценностей и ведущих принципов

  • Инструкции для определения стратегических целей и стратегий их достижения

  • Инструкции для включения стратегических целей в повседневные планы организации

  • Форма (бланки) для разработки стратегического плана

Название курса: Управление рисками, на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей курса риск-ориентированному подходу и методам идентификации и управления рисками медицинской деятельности во всех ее проявлениях, тем самым снизить вероятность наступления неблагоприятных событий, судебных исков и уголовных преследований.

Целевая аудитория:

Руководители высшего и среднего звена управления, руководители и члены рабочих групп, сотрудники отдела качества, все заинтересованные сотрудники

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить, что такое «риск в процессе оказания медицинской помощи»

  • объяснить, что такое «неблагоприятное событие», «событие, которое не должно произойти никогда» и «потенциальное неблагоприятное событие»

  • объяснить разницу между общими (системными) и специальными причинами неблагоприятных событий,

  • объяснить влияние «человеческого фактора» на события в организации,

  • определить и оценить риски, которые существуют в их работе и разработать каталог рисков,

  • определить мероприятия по снижению рисков и разработать план управления рисками,

  • разработать стандартные операционные процедуры по снижению рисков и мероприятия по минимизации последствий, если неблагоприятное событие все-таки произойдет,

  • провести анализ коренной причины неблагоприятных событий и разработать планы действий по предотвращению повторения.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс.

Содержание:

  • Введение в риск-менеджмент.

  • Заблуждения в связи с управлением рисками и неблагоприятными событиями. Усиление контроля, наказание, уголовное преследование — инструменты которые не работают.

  • Разница понятий «клинический риск» и «риск в процессе оказания медицинской помощи». Термины «врачебная ошибка» vs. «медицинская ошибка»;«рискованная процедура» vs. «неразумное поведение».

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Требования по управлению рисками в нормативных документах, национальных и международных стандартах. Обзор основных стандартов по риск-менеджменту

  • Основные термины и определения в области управления рисками

  • Обзор инструментов риск-менеджмента

  • Риск-менеджмент как часть системы менеджмента качества медицинской организации

  • Взаимосвязь риск-менеджмента с внутренними аудитами, управлением несоответствиями, показателями качества

  • Создание системы управления рисками: выявление рисков по процессам, создание системы фиксации инцидентов и нежелательных событий на рабочих местах и в структурных подразделениях организации, централизация управления рисками

  • Документооборот и документация по риск-менеджменту. Интеграция в систему документации медицинской организации

  • Управление рисками в процессе обеспечения качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи: основные положения

  • Предварительный анализ рисков. Методы идентификации и оценки риска.

Практическое занятие: Риски в медицинской организации. Существующие механизмы управления рисками. Возможности улучшения

  • Неблагоприятные события

  • Потенциальные неблагоприятные события,

  • Нештатные ситуации,

  • Анализ коренных причин,

  • Коммуникация в случае наступления нежелательного события

Практическое занятие: Использование специфических инструментов выявления коренных причин несоответствий и нежелательных событий.

Практическое занятие: Внутренняя и внешняя коммуникация в случае нежелательного события

  • Аудит системы управления рисками и непрерывное улучшение. Рекомендации по дальнейшей самостоятельной работе.

Раздаточные материалы:

  • Методическая инструкция по анализу рисков

  • Список событий, которые не должны произойти никогда

  • Бланки для разработки каталога рисков и плана управления рисками

  • Бланки для проведения анализа кореной причины.

Название курса: Создание и развертывание регионального центра компетенции

Цель:

Информировать органы управления здравоохранением и высшее руководство заинтересованных организаций о том, как на региональном уровне создать центр компетенции, который может вести проекты внедрения системы качества и безопасности деятельности медицинских организаций на своей территории.

Целевая аудитория:

Представители региональных органов управления здравоохранением, принимающие решения о создании центров компетенции; высшее руководство организаций, на базе которых планируется создать центр компетенции

Ожидаемые результаты:

После обучающего мероприятия слушатели смогут:

  • объяснить порядок создания центра компетенции

  • определить ресурсы, необходимые для создания такого центра

  • определить риски и преимущества создания центра компетенции

  • определить элементы технического задания на создание такого центра,

  • принять соответствующие решения о создании центра компетенции на своей территории.

Продолжительность: три часа

Способ реализации: совещание при очной встрече, или по средствам связи.

Содержание:

  • Что такое «Центр компетенции» — его задачи и способ их реализации

  • Варианты создания центра компетенции

  • Варианты финансирования центра компетенции и проекта его создания

  • Фазы проекта создания и развертывания центра компетенции

  • Риски проекта

  • Техническое задание на проект создания центра компетенции.

Раздаточные материалы:

  • «Дорожная карта» проекта создания центра компетенции

  • Техническое задание на создание такого центра

Для высшего руководства организации

Название курса: Стратегическое планирование и разработка стратегического плана организации

Цель: Обучить высшее руководство организации принципам стратегического планирования и технике разработки стратегического плана организации

Целевая аудитория: Главные врачи, заместители главных врачей, руководители высшего звена в медицинской организации, кандидаты на должность руководителей высшего звена управления

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить необходимость стратегического планирования и принципы разработки стратегического плана

  • инициировать и возглавлять процесс стратегического планирования в своей организации

  • провести анализ контекста

  • определить миссию, видение, организационные ценности и ведущие принципы своей организации

  • определить стратегические цели и стратегии их достижения

  • определить ключевые показатели результативности и организовать работу по их мониторингу

  • инициировать разработку оперативных планов достижения стратегических целей

  • организовать работу по комплектации стратегического плана

  • определить риски в процессе достижения стратегических целей и разработать планы их уменьшения.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения, интернет-курс и обучение в процессе поэтапного создания стратегического плана организации.

Примечание: Поэтапное обучение подразумевает реализацию проекта, продолжительностью 4-6 месяцев, в течение которого консультант ведет организацию по пути создания стратегического плана. В течение трех встреч консультант объясняет последовательные фазы разработки стратегического плана и дает «домашнее задание» до следующей встречи. Между двумя встречами консультант поддерживает контакт с лицами, ответственными за отдельные направления, и помогает им в работе. В итоге, при последней встрече все элементы стратегического плана уже разработаны и остается их интегрировать в окончательный документ.

Содержание:

  • Что такое стратегическое планирование? Требуется ли медицинской организации стратегический план?

  • Процесс стратегического планирования. Фазы процесса и задачи каждой из них.

  • Проект разработки стратегического плана. «Планирование планирования.»

  • Анализ контекста. Инструменты, которые используются в процессе анализа контекста. Мозговой штурм. DEPLESET анализ. SWOT анализ. Анализ заинтересованных сторон. Анализ поля сил. Карта стратегий.

  • Как провести анализ контекста в своей организации — инструкции.

  • Основа стратегического планирования. Миссия организации. Видение. Организационные ценности. Ведущие принципы. Ключевые факторы успеха. Ключевые области риска.

  • Определение описанных элементов в случае собственной организации — инструкции.

  • Определение стратегических целей. Применение мозгового штурма при определении стратегических целей. Применение системы сбалансированных показателей при определении стратегических целей.

  • Определение стратегий для достижения стратегических целей. Итоговая карта стратегий.

  • Проверка карты стратегии на реальность. Определение рисков в процессе реализации стратегий

  • Планирование оперативной реализации. Связь стратегического плана и плана ФХД.

  • Комплектация стратегического плана. Подготовка варианта для согласования с заинтересованными сторонами. Коммуникация с сотрудниками организации. Объяснение пользы плана для сотрудников.

  • Поддержание стратегического плана в рабочем состоянии. Повторное планирование.

Раздаточные материалы:

  • Стандартная операционная процедура по разработке стратегического плана

  • Инструкции для проведения анализа контекста

  • Инструкции для документирования миссии, видения, организационных ценностей и ведущих принципов

  • Инструкции для определения стратегических целей и стратегий их достижения

  • Инструкции для включения стратегических целей в повседневные планы организации

  • Форма (бланки) для разработки стратегического плана

Название курса: Управление персоналом

Цель: Обучить высшее и среднее руководство медицинской организации подходам и инструментам, которые применяются при выстраивании функции управления персоналом, создании положительного внутрикорпоративного климата, снижении текучести персонала и выполнении требований Национального института качества в здравоохранении.

Целевая аудитория: Высшее и среднее руководство медицинской организации, руководители и члены проектной группы по управлению персоналом

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса, слушатели смогут:

  • выстроить функцию управления персоналом в своей организации
  • определить задачи руководителей всех уровней в управлении персоналом,
  • разработать политику управления персоналом
  • определить критерии оценки персонала и критерии продвижения на руководящие должности
  • разработать инструменты стимуляции и поддержки персонала,
  • создать положительную внутрикорпоративную культуру в своей организации
  • разработать меры по снижению текучести персонала, профилактике профессионального выгорания и по социальной поддержке персонала.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения

Содержание:

1 Введение в управление персоналом

  • Важность управления персоналом для устойчивого развития организации. Ситуация в российском здравоохранении. Кто отвечает за управление персоналом в медицинской организации?
  • Управление персоналом как часть стратегического управления. Каким образом результативное управление персоналом способствует выполнению миссии организации.
  • Факторы, влияющие на управление персоналом в здравоохранении :
    • правовый аспект
    • профсоюз
    • организационная этика, внутрикорпоративная культура и документированные правила
    • стандарты внешней оценки
  • От приема на работу, до прекращения трудового договора — Жизненный цикл персонала в организации. Задачи отдельных фаз жизненного цикла.
  • Программная поддержка управлению персоналом. Базы данных и защита конфиденциальности.

2 — Создание основы для управления персоналом

  • Штатное расписание. Трудовая функция. Должность. Требования к должности. Необходимые навыки и компетенции. Профстандарт. Должностная инструкция. Трудовой договор.
  • Структурирование кадровой функции в организации: роли и обязанности руководящего персонала (официальные и неофициальные)
  • Внутрикорпоративная культура. Сословия в организации. Стили управления персоналом и стили управления организацией — взаимосвязь
  • Политика управления персоналом и организационные ценности
  • Что такое «ключевой персонал»?

3 Фазы управления персоналом

3.1 Фаза 1 — Планирование

  • ситуационный анализ
  • оценка будущих потребностей
  • определение нынешних и будущих требований к персоналу
  • кадровая стратегия, план и детальное планирование

3.2 Фаза 2 — Привлечение кандидатов и прием на работу

  • как принять на работу лучших кандидатов
  • роль должностных инструкций в процессе приема на работу
  • процесс отбора кандидатов: отсутствие необоснованной дискриминации vs. защита интересов организации
  • введение в должность, социализация и ориентация нового сотрудника. Испытательный срок.
  • 3.3 Фаза 3 — Организация и мотивация персонала. Оперативное управление
  • Делегирование и расширение прав и возможностей сотрудников
  • Централизация / Децентрализация распоряжений. Лидерство и самоинициатива, или послушничество и пассивность?
  • Мотивация и стимуляция. Что мотивирует сотрудников? Какие механизмы стимуляции доступны? Справедливое вознаграждение. Согласование целей организации и целей сотрудника.
  • Командная работа. Возможности внедрения командной работы в медиицинской организации. Как выбирать членов команд. Как использовать результаты команд в работе организации.
  • Обратная связь с персоналом. Опросы персонала и использование результатов опросов. Политика открытых дверей.
  • Трудные сотрудники и что с ними делать. Конфликты и как ними управлять.
  • Насилие на рабочем месте (булинг и моббинг). Заговор молчания и что делать с осведомителями.
  • Жалобы персонала. Как выстроить механизм решения жалоб персонала.
  • Помощь персоналу и поддержка со стороны организации. Помощь при решению социально-бытовых проблем персонала.
  • Рабочий график. Профессиональное выгорание и возможности профилактики.
  • Управление эффективностью работы. Оценка персонала.
  • Системы оценки персонала. Трудовой кодекс vs. интересы организации.
  • Эффективный контракт. Оценка со стороны руководителя. Оценка со стороны коллег. Оценка со стороны подчиненных.
  • Официальная оценка. Аттестация. Внутреннее лицензирование.
  • Процесс оценки
  • Использование результатов оценки в целях развития сотрудников.

3.4 Фаза 4Развитие сотрудников

  • инструменты для развития сотрудников: наставничество, мониторинг, обучение, коучинг
  • ответственность за развитие сотрудников
  • оценка потребностей в обучении: инструменты и методы
  • подготовка учебной программы и учебных планов
  • оценка результатов обучающих мероприятий
  • повышение в должности как инструмент развития. Подготовка кандидатов для продвижения. Что должен знать/уметь руководитель? Продвижение «из своих», или привлечение сторонних сотрудников. Как управлять бывшими коллегами.
  • продвижение «по горизонтали» как инструмент развития. Возможности использования в медицинской организации.

3.5 Фаза 5Прекращение трудового договора

  • возможные причины прекращения трудового договора: сокращение штатов, увольнение по статье, уход по собственному желанию, прекращение по обоюдному согласию, по поводу болезни, или смерти
  • возможные управленческие проблемы при прекращении трудового договора со сотрудником и пути их преодоления
  • юридические аспекты прекращения трудового договора со сотрудником,
  • управление рисками при прекращении трудового договора со сотрудником.

Раздаточные материалы:

  • Пример политики управления персоналом
  • Список вопросов по управлению персоналом, на которые должно ответить высшее руководством
  • Пример содержания должностной инструкции западных больниц
  • Пример плана введения в должность
  • Пример положения о наставничестве
  • Пример опросника для оценки персонала
  • Пример опросника персонала
  • Пример опросника по вопросам профессионального выгорания
  • Схема вопросов, которые надо решить при прекращении трудового договора со сотрудником

Название курса: Основы качества в здравоохранении

Цель: Создать основу для внедрения системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации посредством информирования слушателей о потребности внедрения, основным подходам, их задачам в процессе обеспечения качества медицинской деятельности и ожидаемым результатам

Целевая аудитория: Все уровни сотрудников в медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса слушатели смогут:

  • объяснить, почему качеству и безопасности в здравоохранении уделяется столько внимания

  • объяснить основные термины, касающиеся качества и безопасности оказания медицинской помощи в медицинской организации

  • объяснить, какие нормативные документы прописывают подходы к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи в Российской Федерации

  • объяснить, какие подходы применяются в мире для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности и суть каждого из них

  • выстроить структуру и инициировать создание системы и процессов для управления качеством в своей организации

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Введение в качество медицинской деятельности — почему качеству и безопасности уделяется столько внимания

  • Нормативное регулирование качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации — основные регламенты и структура для обеспечения качества. Тенденции.

  • Качество и безопасность оказания медицинской помощи в мире — развитие подходов за последних 40 лет и современные тенденции

  • Права пациентов в Российской Федерации и Европейская хартия о правах пациентов — основа для управления качеством в здравоохранении.

  • Основной понятийный аппарат — ключевые термины в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Аспекты качества медицинской помощи по документам Министерства здравоохранения РФ и согласно Всемирной организации здравоохранения.

  • Заинтересованные стороны. Анализ их требований и ожиданий и возможности их выполнения.

  • Цикл управления качеством: планировать качество, обеспечивать качество улучшать качество. Как это делается сейчас vs. как надо делать.

  • Структура и процессы для управления качеством и безопасностью в медицинской организации. Задачи руководителей, структурных подразделений и комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • Документы в системе управления качеством и безопасностью. Стратегия. Политика. Цели. Показатели. Стандартные операционные процедуры, алгоритмы и рабочие инструкции.

  • Как внедрить систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Риск-ориентированный подход. Процессный подход. Аудиты. Задачи руководства и проектных команд.

Раздаточные материалы:

 

  • Европейская хартия о правах пациентов

  • Схема «Структура — Процесс — Результат»

  • Схема «Процессы в медицинской организации»

  • План внедрения системы качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации

Название курса: Развертывание функции качества в медицинской организации

Цель: Обучить слушателей требованиям и дать оперативные инструкции к созданию функции управления качеством и безопасностью медицинской помощи в медицинской организации согласно:

  • приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н;

  • «Предложениям (практическим рекомендациям) по внедрению внутренней системы контроля качества» Национального института качества в здравоохранении;

  • стандарту ISO 9001.

Целевая аудитория: Высшее руководство медицинской организации, руководители сотрудники служб качества

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • выбрать подход и принять решения по созданию структуры для управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в своей организации,

  • определить роль и ответственность руководителей всех уровней в области обеспечения и улучшения качества и безопасности медицинской деятельности,

  • определить и провести необходимые изменения в должностных инструкциях руководящего персонала и в штатном расписании организации,

  • разработать приказы, положения и другие внутренние регламенты, относящиеся к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи

Продолжительность: до три часа

Способ реализации: совещание при очной встрече, или по средствам связи

Содержание:

  • потребность в управлении качеством и безопасностью медицинской деятельности,

  • нормативные документы в Российской Федерации, требующие создание функции управления качеством в медицинской организации,

  • структура для управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Задачи оргметодотдела и отдела экспертизы качества медицинской помощи. Задачи существующих комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • полное развертывание управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Служба качества и ее задачи. Задачи рабочих групп и комиссий в рамках структуры по управлению качеством. Роль первого лица организации в обеспечении качества и в управлении качеством.

  • документальная основа, регламентирующая задачи и работу структуры по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Приказы и положения.

  • взаимоотношение медицинской организации с внешними заинтересованными сторонами по вопросам качества. Задачи элементов собстенной структуры по управлению качеством.

Раздаточные материалы:

  • схема структуры по управлению качеством и безопасностью деятельности медицинской организации

  • пример приказа о внедрении системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н

  • пример положения о службе качества

  • пример должностной инструкции руководителя службы качества

  • пример должностной инструкции руководителя структурного подразделения, с дополнениями касательно ответственности за качество и безопасность медицинской помощи

Название курса: Определение показателей деятельности, организация их мониторинга и их использование в проектах улучшения качества и безопасности деятельности медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей подходам к определению различного типа показателей деятельности, способу их мониторинга и использования в процессах улучшения качества и безопасности, тем самым способствовать реализации основного принципа доказательного менеджмента — «принятие решений на основании фактов»

Целевая аудитория:

Высшее и среднее руководство организации, руководители и сотрудники службы качества, члены команд по улучшению качества (для главных врачей курс читается в сокращенном виде, без технических деталей организации сбора и обработки данных)

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить, что такое «показатель качества и безопасности» и как его использовать для мониторинга и улучшения результатов деятельности

  • объяснить типы показателей и разницу между ними

  • определить и описать набор показателей, которые могут быть использованы в их организации для мониторинга различных аспектов деятельности

  • организовать работу по сбору и обработке данных, необходимых для мониторинга выбранных показателей,

  • определить аспекты деятельности, которые требуют улучшения, опираясь на выбранный набор показателей, и инициировать проекты улучшения

  • подготовить предложения для органов управления здравоохранением, на основании обработанных показателей.

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат. Что такое «показатель» и «показатель качества и безопасности»?

  • Потребность к мониторингу показателей деятельности, внешняя и внутренняя. Регламенты в здравоохранении Российской Федерации, относящиеся к показателям качества и безопасности: приказы № 203н, № 381н,  критерии «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

  • Показатели общественного здоровья vs. показатели качества и безопасности деятельности конкретной медицинской организации. На что медицинская организация может повлиять?

  • Типы показателей: медицинские и немедицинские; показатели структуры, процессов и результатов. Место мониторинга показателей в цикле непрерывного улучшения (PDCA).

  • Определение показателей качества и безопасности. Связь с аспектами качества.

  • Описание показателей. Формула для исчисления.

  • Данные для исчисления показателей. Где их найти, как собрать и обработать. Кто этим должен заниматься?

  • Журналы как источник данных. Есть ли польза от ведения журналов?

  • Мониторинг показателей и отчетность. Проспективные и ретроспективные показатели. Выявление проблем на основании мониторинга показателей. Надо ли быть честным и откровенным?

  • Визуализация показателей и тенденций. Техники визуализации. Основные уловки при сообщении результатов — как врать при помощи статистики.

  • Когда невозможно опираться на собственные показатели — нестандартные случаи. Случай, когда предыдущий опыт отсутствует. Случаи, которые происходят чрезвычайно редко (когда вероятность наступления события низкая). «Черный лебедь».

  • Инициирование проектов улучшения на основании мониторинга показателей. Мониторинг результатов. Оценка и переоценка успешности стратегий на основании мониторинга показателей.

Раздаточные материалы:

  • Список возможных медицинских и немедицинских показателей качества и безопасности для мониторинга в медицинской организации

  • Схема описания показателя

.

Название курса: Создание и развертывание регионального центра компетенции

Цель:

Информировать органы управления здравоохранением и высшее руководство заинтересованных организаций о том, как на региональном уровне создать центр компетенции, который может вести проекты внедрения системы качества и безопасности деятельности медицинских организаций на своей территории.

Целевая аудитория:

Представители региональных органов управления здравоохранением, принимающие решения о создании центров компетенции; высшее руководство организаций, на базе которых планируется создать центр компетенции

Ожидаемые результаты:

После обучающего мероприятия слушатели смогут:

  • объяснить порядок создания центра компетенции

  • определить ресурсы, необходимые для создания такого центра

  • определить риски и преимущества создания центра компетенции

  • определить элементы технического задания на создание такого центра,

  • принять соответствующие решения о создании центра компетенции на своей территории.

Продолжительность: три часа

Способ реализации: совещание при очной встрече, или по средствам связи.

Содержание:

  • Что такое «Центр компетенции» — его задачи и способ их реализации

  • Варианты создания центра компетенции

  • Варианты финансирования центра компетенции и проекта его создания

  • Фазы проекта создания и развертывания центра компетенции

  • Риски проекта

  • Техническое задание на проект создания центра компетенции.

Раздаточные материалы:

  • «Дорожная карта» проекта создания центра компетенции

  • Техническое задание на создание такого центра

Название курса: Стандарты JCI и аккредитация медицинских организаций

Цель: Обучить слушателей порядку внедрения стандартов JCI в практику медицинской организации и подготовке к сертификации, тем самым создать условия для включения организации в медицинский туризм.

Целевая аудитория: Руководители и сотрудники службы качества, руководители проекта внедрения стандартов JCI. В сокращенном виде курс могут прослушать высшее руководство медицинской организации и руководители структурных подразделений.

Ожидаемые результаты: После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить требования стандартов JCI применительно к своей организации

  • провести самооценку на соответствие требованиям,

  • разработать техническое задание на проект обеспечения соответствия требованиям стандартов JCI,

  • определить требования к проектной команде,

  • написать проект приказа по внедрению системы качества и безопасности в своей организации,

  • управлять проектной командой,

  • планировать мероприятия проекта и сроками их выполнения,

  • взаимодействовать с руководством организации по вопросам управления проектом,

  • взаимодействовать с аудиторами JCI, проводящими внешнюю оценку соответствия,

  • управлять рисками проекта.

Продолжительность: 18 часов для руководителей и сотрудников службы качества и руководителей проекта; четыре часа для высшего руководства медицинской организации и руководителей структурных подразделений

Способ реализации: очная и дистанционные формы обучения

Содержание:

  • Введение в стандарты JCI — в чем разница между инспекцией, контролем качества, аккредитацией и сертификацией?

  • Что значит аккредитация JCI для российских медицинских организациях

  • Ключевые элементы подхода JCI

  • Дорожная карта проекта внедрения стандартов JCI. Как инициировать проект? Как интегрировать проект в существующую систему менеджмента?

  • Выбор руководителя проекта и членов проектной команды. Роль главного врача, его заместителей и руководителей структурных подразделений

  • Обучение участников проекта — организация и содержание

  • Разработка политики для ключевых областей

  • Оценка существующих политик

  • Методика применения трассировщиков (tracer methodology)

  • Самооценка. Идентификация несоответствий.

  • Данные для непрерывного совершенствования

  • Разработка и выполнение планов мероприятий

  • Улучшение и документирование практики

  • Аудиты. Оценка готовности к сертификации.

Раздаточные материалы:

  • Дорожная карта внедрения стандартов JCI

  • Чек-лист для проведения самооценки согласно стандартам JCI

Для руководителей среднего звена

Название курса: Основы качества в здравоохранении

Цель: Создать основу для внедрения системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации посредством информирования слушателей о потребности внедрения, основным подходам, их задачам в процессе обеспечения качества медицинской деятельности и ожидаемым результатам

Целевая аудитория: Все уровни сотрудников в медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса слушатели смогут:

  • объяснить, почему качеству и безопасности в здравоохранении уделяется столько внимания

  • объяснить основные термины, касающиеся качества и безопасности оказания медицинской помощи в медицинской организации

  • объяснить, какие нормативные документы прописывают подходы к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи в Российской Федерации

  • объяснить, какие подходы применяются в мире для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности и суть каждого из них

  • выстроить структуру и инициировать создание системы и процессов для управления качеством в своей организации

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Введение в качество медицинской деятельности — почему качеству и безопасности уделяется столько внимания

  • Нормативное регулирование качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации — основные регламенты и структура для обеспечения качества. Тенденции.

  • Качество и безопасность оказания медицинской помощи в мире — развитие подходов за последних 40 лет и современные тенденции

  • Права пациентов в Российской Федерации и Европейская хартия о правах пациентов — основа для управления качеством в здравоохранении.

  • Основной понятийный аппарат — ключевые термины в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Аспекты качества медицинской помощи по документам Министерства здравоохранения РФ и согласно Всемирной организации здравоохранения.

  • Заинтересованные стороны. Анализ их требований и ожиданий и возможности их выполнения.

  • Цикл управления качеством: планировать качество, обеспечивать качество улучшать качество. Как это делается сейчас vs. как надо делать.

  • Структура и процессы для управления качеством и безопасностью в медицинской организации. Задачи руководителей, структурных подразделений и комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • Документы в системе управления качеством и безопасностью. Стратегия. Политика. Цели. Показатели. Стандартные операционные процедуры, алгоритмы и рабочие инструкции.

  • Как внедрить систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Риск-ориентированный подход. Процессный подход. Аудиты. Задачи руководства и проектных команд.

Раздаточные материалы:

 

  • Европейская хартия о правах пациентов

  • Схема «Структура — Процесс — Результат»

  • Схема «Процессы в медицинской организации»

  • План внедрения системы качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации

Название курса: Управление персоналом

Цель: Обучить высшее и среднее руководство медицинской организации подходам и инструментам, которые применяются при выстраивании функции управления персоналом, создании положительного внутрикорпоративного климата, снижении текучести персонала и выполнении требований Национального института качества в здравоохранении.

Целевая аудитория: Высшее и среднее руководство медицинской организации, руководители и члены проектной группы по управлению персоналом

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса, слушатели смогут:

  • выстроить функцию управления персоналом в своей организации
  • определить задачи руководителей всех уровней в управлении персоналом,
  • разработать политику управления персоналом
  • определить критерии оценки персонала и критерии продвижения на руководящие должности
  • разработать инструменты стимуляции и поддержки персонала,
  • создать положительную внутрикорпоративную культуру в своей организации
  • разработать меры по снижению текучести персонала, профилактике профессионального выгорания и по социальной поддержке персонала.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения

Содержание:

1 Введение в управление персоналом

  • Важность управления персоналом для устойчивого развития организации. Ситуация в российском здравоохранении. Кто отвечает за управление персоналом в медицинской организации?
  • Управление персоналом как часть стратегического управления. Каким образом результативное управление персоналом способствует выполнению миссии организации.
  • Факторы, влияющие на управление персоналом в здравоохранении :
    • правовый аспект
    • профсоюз
    • организационная этика, внутрикорпоративная культура и документированные правила
    • стандарты внешней оценки
  • От приема на работу, до прекращения трудового договора — Жизненный цикл персонала в организации. Задачи отдельных фаз жизненного цикла.
  • Программная поддержка управлению персоналом. Базы данных и защита конфиденциальности.

2 — Создание основы для управления персоналом

  • Штатное расписание. Трудовая функция. Должность. Требования к должности. Необходимые навыки и компетенции. Профстандарт. Должностная инструкция. Трудовой договор.
  • Структурирование кадровой функции в организации: роли и обязанности руководящего персонала (официальные и неофициальные)
  • Внутрикорпоративная культура. Сословия в организации. Стили управления персоналом и стили управления организацией — взаимосвязь
  • Политика управления персоналом и организационные ценности
  • Что такое «ключевой персонал»?

3 Фазы управления персоналом

3.1 Фаза 1 — Планирование

  • ситуационный анализ
  • оценка будущих потребностей
  • определение нынешних и будущих требований к персоналу
  • кадровая стратегия, план и детальное планирование

3.2 Фаза 2 — Привлечение кандидатов и прием на работу

  • как принять на работу лучших кандидатов
  • роль должностных инструкций в процессе приема на работу
  • процесс отбора кандидатов: отсутствие необоснованной дискриминации vs. защита интересов организации
  • введение в должность, социализация и ориентация нового сотрудника. Испытательный срок.
  • 3.3 Фаза 3 — Организация и мотивация персонала. Оперативное управление
  • Делегирование и расширение прав и возможностей сотрудников
  • Централизация / Децентрализация распоряжений. Лидерство и самоинициатива, или послушничество и пассивность?
  • Мотивация и стимуляция. Что мотивирует сотрудников? Какие механизмы стимуляции доступны? Справедливое вознаграждение. Согласование целей организации и целей сотрудника.
  • Командная работа. Возможности внедрения командной работы в медиицинской организации. Как выбирать членов команд. Как использовать результаты команд в работе организации.
  • Обратная связь с персоналом. Опросы персонала и использование результатов опросов. Политика открытых дверей.
  • Трудные сотрудники и что с ними делать. Конфликты и как ними управлять.
  • Насилие на рабочем месте (булинг и моббинг). Заговор молчания и что делать с осведомителями.
  • Жалобы персонала. Как выстроить механизм решения жалоб персонала.
  • Помощь персоналу и поддержка со стороны организации. Помощь при решению социально-бытовых проблем персонала.
  • Рабочий график. Профессиональное выгорание и возможности профилактики.
  • Управление эффективностью работы. Оценка персонала.
  • Системы оценки персонала. Трудовой кодекс vs. интересы организации.
  • Эффективный контракт. Оценка со стороны руководителя. Оценка со стороны коллег. Оценка со стороны подчиненных.
  • Официальная оценка. Аттестация. Внутреннее лицензирование.
  • Процесс оценки
  • Использование результатов оценки в целях развития сотрудников.

3.4 Фаза 4Развитие сотрудников

  • инструменты для развития сотрудников: наставничество, мониторинг, обучение, коучинг
  • ответственность за развитие сотрудников
  • оценка потребностей в обучении: инструменты и методы
  • подготовка учебной программы и учебных планов
  • оценка результатов обучающих мероприятий
  • повышение в должности как инструмент развития. Подготовка кандидатов для продвижения. Что должен знать/уметь руководитель? Продвижение «из своих», или привлечение сторонних сотрудников. Как управлять бывшими коллегами.
  • продвижение «по горизонтали» как инструмент развития. Возможности использования в медицинской организации.

3.5 Фаза 5Прекращение трудового договора

  • возможные причины прекращения трудового договора: сокращение штатов, увольнение по статье, уход по собственному желанию, прекращение по обоюдному согласию, по поводу болезни, или смерти
  • возможные управленческие проблемы при прекращении трудового договора со сотрудником и пути их преодоления
  • юридические аспекты прекращения трудового договора со сотрудником,
  • управление рисками при прекращении трудового договора со сотрудником.

Раздаточные материалы:

  • Пример политики управления персоналом
  • Список вопросов по управлению персоналом, на которые должно ответить высшее руководством
  • Пример содержания должностной инструкции западных больниц
  • Пример плана введения в должность
  • Пример положения о наставничестве
  • Пример опросника для оценки персонала
  • Пример опросника персонала
  • Пример опросника по вопросам профессионального выгорания
  • Схема вопросов, которые надо решить при прекращении трудового договора со сотрудником

Название курса: Основы командной работы

Цель:

Обучить слушателей методам повышения результативности и эффективности проектных команд и команд по улучшению качества и безопасности медицинской деятельности, которые создаются в медицинской организации на временной и постоянной основе

Целевая аудитория: Все сотрудники медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить разницу между командой и рабочей группой,

  • объяснить роли в команде и принципы функционирования команды,

  • согласовать свою роль в команде с характеристиками своей личности

  • планировать и управлять работой команды,

  • разрешать конфликты внутри команды,

  • помогать членом команды в реализации их задач,

  • применят методики и инструменты, облегчающие работу в команде.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат. Что такое «команда» и «рабочая группа»? Характеристики командной работы. Синергетический эффект.

  • Жизненный цикл команды: создание, формирование/становление, работа, прекращение. Характеристики каждого цикла,

  • Роли в команде, официальные и неофициальные. Характеристики личности и роли в команде. Тест Белбина. PAEI роли согласно И. Адизесу.

  • Определение целей команды. Согласование целей организации, целей команды и целей членов команды. Лидерство и сотрудничество.

  • Планирование работы в команде. Определение задач. Внутренние правила .

  • Результативная коммуникация между членами команды. Правила проведения встреч. Повестка дня и протокол.

  • Инструменты анализа проблем. Мозговой штурм. Диаграмма схожести. Диаграмма Исикавы. Ментальные карты. «Шесть шляп мышления». Другие инструменты, облегчающие анализ проблемы и принятие решений.

  • Конфликты внутри команды и управление конфликтами.

  • Работа межфункциональных команд. Возможны ли в медицинской организации разношерстные команды, состоявшиеся из персонала разных категорий или разных уровней иерархии?

  • Основные проблемы и ошибки при командной работе.

Раздаточные материалы:

Пример стандартной операционной процедуре по организации работы проектных команд

Название курса: Управление рисками, на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей курса риск-ориентированному подходу и методам идентификации и управления рисками медицинской деятельности во всех ее проявлениях, тем самым снизить вероятность наступления неблагоприятных событий, судебных исков и уголовных преследований.

Целевая аудитория:

Руководители высшего и среднего звена управления, руководители и члены рабочих групп, сотрудники отдела качества, все заинтересованные сотрудники

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить, что такое «риск в процессе оказания медицинской помощи»

  • объяснить, что такое «неблагоприятное событие», «событие, которое не должно произойти никогда» и «потенциальное неблагоприятное событие»

  • объяснить разницу между общими (системными) и специальными причинами неблагоприятных событий,

  • объяснить влияние «человеческого фактора» на события в организации,

  • определить и оценить риски, которые существуют в их работе и разработать каталог рисков,

  • определить мероприятия по снижению рисков и разработать план управления рисками,

  • разработать стандартные операционные процедуры по снижению рисков и мероприятия по минимизации последствий, если неблагоприятное событие все-таки произойдет,

  • провести анализ коренной причины неблагоприятных событий и разработать планы действий по предотвращению повторения.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс.

Содержание:

  • Введение в риск-менеджмент.

  • Заблуждения в связи с управлением рисками и неблагоприятными событиями. Усиление контроля, наказание, уголовное преследование — инструменты которые не работают.

  • Разница понятий «клинический риск» и «риск в процессе оказания медицинской помощи». Термины «врачебная ошибка» vs. «медицинская ошибка»;«рискованная процедура» vs. «неразумное поведение».

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Требования по управлению рисками в нормативных документах, национальных и международных стандартах. Обзор основных стандартов по риск-менеджменту

  • Основные термины и определения в области управления рисками

  • Обзор инструментов риск-менеджмента

  • Риск-менеджмент как часть системы менеджмента качества медицинской организации

  • Взаимосвязь риск-менеджмента с внутренними аудитами, управлением несоответствиями, показателями качества

  • Создание системы управления рисками: выявление рисков по процессам, создание системы фиксации инцидентов и нежелательных событий на рабочих местах и в структурных подразделениях организации, централизация управления рисками

  • Документооборот и документация по риск-менеджменту. Интеграция в систему документации медицинской организации

  • Управление рисками в процессе обеспечения качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи: основные положения

  • Предварительный анализ рисков. Методы идентификации и оценки риска.

Практическое занятие: Риски в медицинской организации. Существующие механизмы управления рисками. Возможности улучшения

  • Неблагоприятные события

  • Потенциальные неблагоприятные события,

  • Нештатные ситуации,

  • Анализ коренных причин,

  • Коммуникация в случае наступления нежелательного события

Практическое занятие: Использование специфических инструментов выявления коренных причин несоответствий и нежелательных событий.

Практическое занятие: Внутренняя и внешняя коммуникация в случае нежелательного события

  • Аудит системы управления рисками и непрерывное улучшение. Рекомендации по дальнейшей самостоятельной работе.

Раздаточные материалы:

  • Методическая инструкция по анализу рисков

  • Список событий, которые не должны произойти никогда

  • Бланки для разработки каталога рисков и плана управления рисками

  • Бланки для проведения анализа кореной причины.

Название курса: Методы улучшения качества — Анализ коренной причины

Цель:

Обучение слушателей методам анализа коренных причин (RCA), которые используются при расследовании случаев потенциальных или свершившихся неблагоприятных событий, случаев инцидентов (near miss или close call) и несчастных случаев, а также для предотвращения повторных нарушений, выявленных в ходе аудита.

Данный курс содержит подробные инструкции по решению проблем и составлению плана корректирующих действий, которые могут быть использованы в медицинских организациях, желающих улучшить свою систему менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности.

Целевая аудитория:

  • Руководители служб качества в медицинских организациях

  • Специалисты по качеству и безопасности медицинской деятельности

  • Руководители структурных подразделений в медицинских организациях

  • Персонал, задействован в процессе исследования неблагоприятных событий

Ожидаемые результаты:

По окончании этого курса слушатели смогут:

  • Описать принципы анализа коренных причин

  • Объяснить цели анализа коренных причин при выявлении и оценки источников проблем

  • Объяснить место анализа коренных причин в системе менеджмента качества и безопасности.

  • Описать процесс решения проблем

  • Использовать инструменты сбора данных, связанных с исследованием проблемы

  • Применить инструменты анализа коренных причин

  • Разработать результативный план корректирующих действий

  • Подготовить отчет о выполненных корректирующих действиях.

Продолжительность: 12 часов

 

Способ реализации: очный вид обучения и интернет курс (с адаптацией программы курса)

 

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат: что такое «неблагоприятное событие», инцидент, риск, коренная причина, «события, которые не должны произойти никогда», «потенциальное неблагоприятное событие»

  • Требования нормативных документов касательно анализа коренных причин, корректирующим действиям и непрерывному улучшению

  • Учет инцидентов в медицинской организации

  • Процесс решения проблем

    • Определение проблемы

    • Инструменты, использующиеся при определении проблемы

    • Инструменты для сбора данных о проблеме

    • Цикл анализа первопричин

  • Инструменты идентификации коренной причины, с использованием компьютера или с подручными средствами:

    • Пять «почему».

    • Мозговой штурм и диаграмма схожести

    • Диаграмма причин и их последствий (причинно-следственная диаграмма, диаграмма Исикавы, или диаграмма рыбьей кости)

    • Анализ дерева отказов

    • Анализ способов возникновения отказов и их последствий (FMEA процесса)

  • Ключевые шаги при проведении эффективного анализа коренных причин

  • Самые частые ошибки при проведении анализа причин неблагоприятных событий

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Корректирующие действия

    • Разработка плана корректирующих действий

    • Мониторинг реализации плана корректирующих действий и оценка их результатов

    • Требования к записям о корректирующих действиях

  • Коммуникация в случае неблагоприятного события. Поведение организации в отношении к пациенту, контрольным органам, СМИ.

  • Правовые вопросы в связи с неблагоприятными событиями.

Раздаточные материалы:

  • Пример стандартной операционной процедуры по анализу коренной причины

  • Пример стандартной операционной процедуры по проведению корректирующих действий

  • Бланки для проведения анализа по методу «пять почему»

  • Бланки для проведения анализа по методу «5W+1H»

  • Бланки для проведения анализа по методу FMEA

Для руководителей и членов проектных команд

Название курса: Основы качества в здравоохранении

Цель: Создать основу для внедрения системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации посредством информирования слушателей о потребности внедрения, основным подходам, их задачам в процессе обеспечения качества медицинской деятельности и ожидаемым результатам

Целевая аудитория: Все уровни сотрудников в медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса слушатели смогут:

  • объяснить, почему качеству и безопасности в здравоохранении уделяется столько внимания

  • объяснить основные термины, касающиеся качества и безопасности оказания медицинской помощи в медицинской организации

  • объяснить, какие нормативные документы прописывают подходы к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи в Российской Федерации

  • объяснить, какие подходы применяются в мире для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности и суть каждого из них

  • выстроить структуру и инициировать создание системы и процессов для управления качеством в своей организации

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Введение в качество медицинской деятельности — почему качеству и безопасности уделяется столько внимания

  • Нормативное регулирование качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации — основные регламенты и структура для обеспечения качества. Тенденции.

  • Качество и безопасность оказания медицинской помощи в мире — развитие подходов за последних 40 лет и современные тенденции

  • Права пациентов в Российской Федерации и Европейская хартия о правах пациентов — основа для управления качеством в здравоохранении.

  • Основной понятийный аппарат — ключевые термины в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Аспекты качества медицинской помощи по документам Министерства здравоохранения РФ и согласно Всемирной организации здравоохранения.

  • Заинтересованные стороны. Анализ их требований и ожиданий и возможности их выполнения.

  • Цикл управления качеством: планировать качество, обеспечивать качество улучшать качество. Как это делается сейчас vs. как надо делать.

  • Структура и процессы для управления качеством и безопасностью в медицинской организации. Задачи руководителей, структурных подразделений и комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • Документы в системе управления качеством и безопасностью. Стратегия. Политика. Цели. Показатели. Стандартные операционные процедуры, алгоритмы и рабочие инструкции.

  • Как внедрить систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Риск-ориентированный подход. Процессный подход. Аудиты. Задачи руководства и проектных команд.

Раздаточные материалы:

 

  • Европейская хартия о правах пациентов

  • Схема «Структура — Процесс — Результат»

  • Схема «Процессы в медицинской организации»

  • План внедрения системы качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации

Название курса:

Как внедрить систему качества и безопасности медицинской деятельности — управление проектами на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам управления проектом построения системы качества и безопасности медицинской деятельности в своей организации

Целевая аудитория: Руководители проекта внедрения системы качества и безопасности в медицинскую организацию, руководители и сотрудники служб качества, руководители проектных групп

Ожидаемые результаты:

После окончание этого курса, слушатели смогут самостоятельно:

  • разработать техническое задание на проект внедрения системы качества и безопасности,

  • определить требования к проектной команде,

  • написать проект приказа по внедрению системы качества и безопасности в своей организации,

  • провести самооценку на соответствие требованиям,

  • управлять проектной командой,

  • планировать мероприятия проекта и сроками их выполнения,

  • взаимодействовать с руководством организации по вопросам управления проектом,

  • взаимодействовать с органами, проводящими внешнюю оценку соответствия,

  • управлять рисками проекта.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Основы качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи — почему надо внедрить полноценную систему

  • Результаты внедрения систем качества и безопасности в России — почему процесс идет так медленно и ошибки при внедрении

  • Что вам делать, если вас назначили руководителем проекта внедрения?

  • Что такое «проект» и как им управлять — основы управления проектом

  • Внедрение системы качества и безопасности — Фазы проекта и их содержание

  • Инициирование проекта и проведение самооценки

  • Разработка плана проекта

  • Управление реализацией проекта — взаимодействие с проектными командами и с руководством организации

  • Мониторинг продвижения и изменения проекта

  • Оценка результатов и закрытие проекта

  • Взаимодействие с органами по оценке соответствия

  • Управление рисками проекта

Раздаточные материалы:

  • Предложение проекта (техническое задание на проект)— типовая форма

  • План проекта внедрения интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации (Предложения Росздравнадзора и стандарт ISO 9001)

  • Проект приказа по внедрению интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации

  • Инструкция по организации работы рабочих групп

  • Диаграмма потока реализации проекта, с объяснениями

  • Инструкция для проведения самооценки, с чек-листами

  • Бланк дла регистрации результатов встреч рабочих групп

Название курса: Основы командной работы

Цель:

Обучить слушателей методам повышения результативности и эффективности проектных команд и команд по улучшению качества и безопасности медицинской деятельности, которые создаются в медицинской организации на временной и постоянной основе

Целевая аудитория: Все сотрудники медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить разницу между командой и рабочей группой,

  • объяснить роли в команде и принципы функционирования команды,

  • согласовать свою роль в команде с характеристиками своей личности

  • планировать и управлять работой команды,

  • разрешать конфликты внутри команды,

  • помогать членом команды в реализации их задач,

  • применят методики и инструменты, облегчающие работу в команде.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат. Что такое «команда» и «рабочая группа»? Характеристики командной работы. Синергетический эффект.

  • Жизненный цикл команды: создание, формирование/становление, работа, прекращение. Характеристики каждого цикла,

  • Роли в команде, официальные и неофициальные. Характеристики личности и роли в команде. Тест Белбина. PAEI роли согласно И. Адизесу.

  • Определение целей команды. Согласование целей организации, целей команды и целей членов команды. Лидерство и сотрудничество.

  • Планирование работы в команде. Определение задач. Внутренние правила .

  • Результативная коммуникация между членами команды. Правила проведения встреч. Повестка дня и протокол.

  • Инструменты анализа проблем. Мозговой штурм. Диаграмма схожести. Диаграмма Исикавы. Ментальные карты. «Шесть шляп мышления». Другие инструменты, облегчающие анализ проблемы и принятие решений.

  • Конфликты внутри команды и управление конфликтами.

  • Работа межфункциональных команд. Возможны ли в медицинской организации разношерстные команды, состоявшиеся из персонала разных категорий или разных уровней иерархии?

  • Основные проблемы и ошибки при командной работе.

Раздаточные материалы:

Пример стандартной операционной процедуре по организации работы проектных команд

Название курса:

Документирование процессов в организации на базе процессного подхода

Цель:

Обучить слушателей методам разработки алгоритмов, стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, чек-листов и других документов, которые могут потребоваться в процессе внедрения системы качества и безопасности деятельности медицинской организации. а также методам управления документами в бумажном и в электронном виде

Целевая аудитория:

Руководители и члены рабочих групп проекта внедрения системы качества и безопасности, руководители и члены отдела качества, прочий персонал, задействован в процессе создания документов и управления ими.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса участники смогут:

  • определить ситуации, когда требуется разработка стандартной операционной процедуры, алгоритма, чек-листа или другого документа,

  • участвовать в разработке документов и их внедрении в практику медицинской организации,

  • объяснить элементы процесса (цели, вход, выход, ресурсы, правила, показатели результативности и эффективности)

  • разработать карту процесса,

  • описать элементы стандартизации при документировании процесса,

  • оценить качество и применимость разработанных документов

  • управлять разработанными документами.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Потребность в документированию процессов в организации — риск ориентированный подход

  • Что такое процесс? Элементы процесса. Основной понятийный аппарат.

  • Методы анализа и описания процессов:

    • текстуальное описание

    • описание в виде таблиц — карта процесса

    • графические методы описания

    • диаграмма потока, обычная и swim-lane

    • IDEF диаграммы

    • диаграммы потока создания ценности

  • Матрица ответственности

  • Показатели результативности и эффективности процесса

  • Использование программных продуктов для описания процессов.

  • Как идентифицировать процессы в организации? Модель процессов в интегрированной системе менеджмента медицинской организации,

  • Типы документов в организации. Что такое СОП, рабочая инструкция, алгоритм, чеклист?

  • Жизненный цикл документа. От разработки, до изъятия из оборота и уничтожения.

  • Стандартизация элементов документов в организации. Шаблоны для разработки отдельных типов документов.

  • Организация работы по документированию процессов — от черновика, до окончательного документа. Роль проектных команд. Использование процессного подхода.

  • Учет документов. Управление документами в течение их жизненного цикла.

  • Основные ошибки при разработке и внедрению документов — как их избежать.

Раздаточные материалы:

  • Рабочая инструкция «Оформление внутренних документов»

  • Схема процессов в медицинской организации

  • Шаблон карты процесса с инструкцией для заполнения

  • Примеры диаграмм потока

  • Примеры стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, алгоритмов и чек-листов.

Название курса:

Внутренний аудит в медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам планирования и проведения внутренних аудитов с учетом специфики медицинской организации

Целевая аудитория:

Руководители и члены проектных команд; сотрудники отдела качества; сотрудники, которые будут заниматься внутренними аудитами.

Примечание: Участники курса должны хорошо знать критерии, согласно которым будут проводиться аудиты, например стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н. В противном случае, они не смогут участвовать в некоторых упражнениях и в аудите на месте. Если у слушателей не было возможности ознакомиться с требованиями, то предлагаем добавить еще один день обучения для объяснения всех деталей.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить задачи внутренних аудитов в медицинской организации

  • планировать внутренние аудиты с применением риск-ориентированного подхода,

  • управлять проведением внутренних аудитов в роли руководителя команды аудиторов,

  • проводить анализ документации и аудит на месте, согласно критериям аудита

  • оценивать наблюдения аудита в свете критериев его проведения

  • писать отчет об аудите, с описанием несоответствий и с рекомендациями для ух устранения,

  • предлагать проведение корректирующих и предупреждающих действий по результатам аудита

Продолжительность:

  • в случае проведения обучения в помещениях клиента — 18 часов, из чего 12 часов занятий в кабинете, 6 часов подготовка и проведение реального аудита собственной организации

  • в случае проведения обучения на открытых курсах — 18 часов, из чего 6 часов объяснение требований, и 12 часов обучение методам проведения внутреннего аудита

Способ реализации:

Очная форма обучения, комбинация обучения в кабинете и обучения в реальных условиях (при возможности). По особому запросу клиента можно провести удаленное обучение по средствам связи, что требует основательного изменения программы работы.

Содержание:

  • Зачем внутренний аудит? Основные принципы проведения внутренних аудитов и термины, связанные с аудитами.

  • Идентификация совокупности требований к областям аудита — на что опираться и где найти информацию? Возможность использования нормативных документов, регулирующих области деятельности организации в качестве критериев аудита. Понимание требований нормативных документов, высказанных в явном и в неявном виде. .

  • Порядок проведения аудита. Фаза 1: Планирование..

    • Подготовка к аудиту. Программа аудитов и план аудита

    • Подготовка организации. Подготовка аудиторов.

    • Формирование команды аудиторов и распределение ролей. Критерии выбора аудиторов и правила их поведения во время аудита

    • Подготовка рабочих документов. Подготовка личного плана работы

  • Порядок проведения аудита. Фаза 2: Проведение аудита

    • Вводное совещание.

    • Сбор данных на месте. Техника сбора данных

    • Анализ документов как метод сбора данных. Выбор документов для анализа

    • Интервью с персоналом, пациентами и посетителями как метод сбора данных

    • Наблюдение как метод сбора данных

    • Ведение записей по ходу аудита. Коммуникация с персоналом. Рассмотрение некоторых сложных ситуаций. Идентификация несоответствий.

    • Коммуникация между членами команды аудиторов по ходу аудита. Совещание аудиторов в конце аудита. Выявление элементов для общего отчета. Подготовка к презентации результат аудита.

  • Порядок проведения аудита. Фаза 3: Подготовка отчета об аудите. Презентация отчета на заключительном совещании

  • Порядок проведения аудита. Фаза 4: Что после аудита? Планирование и проведение корректирующих действий. Оценка риска и предупреждающие действия. Контрольный аудит

  • Проведение тренировочного аудита

    • Проведение аудита на месте

    • Подготовка отчета об аудите и подготовка презентации с рекомендациями

  • Заключительный тест

Раздаточные материалы:

  • Стандартная операционная процедура «Проведение внутренних аудитов»

  • Бланки, которые используются в процессе планирования и проведения внутренних аудитов.

  • Материалы для проведения упражнений

Примечание: Слушатели самостоятельно обеспечивают документы, содержащие критерии по которым будут проводить аудиты (стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н.

Название курса: Управление рисками, на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей курса риск-ориентированному подходу и методам идентификации и управления рисками медицинской деятельности во всех ее проявлениях, тем самым снизить вероятность наступления неблагоприятных событий, судебных исков и уголовных преследований.

Целевая аудитория:

Руководители высшего и среднего звена управления, руководители и члены рабочих групп, сотрудники отдела качества, все заинтересованные сотрудники

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить, что такое «риск в процессе оказания медицинской помощи»

  • объяснить, что такое «неблагоприятное событие», «событие, которое не должно произойти никогда» и «потенциальное неблагоприятное событие»

  • объяснить разницу между общими (системными) и специальными причинами неблагоприятных событий,

  • объяснить влияние «человеческого фактора» на события в организации,

  • определить и оценить риски, которые существуют в их работе и разработать каталог рисков,

  • определить мероприятия по снижению рисков и разработать план управления рисками,

  • разработать стандартные операционные процедуры по снижению рисков и мероприятия по минимизации последствий, если неблагоприятное событие все-таки произойдет,

  • провести анализ коренной причины неблагоприятных событий и разработать планы действий по предотвращению повторения.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс.

Содержание:

  • Введение в риск-менеджмент.

  • Заблуждения в связи с управлением рисками и неблагоприятными событиями. Усиление контроля, наказание, уголовное преследование — инструменты которые не работают.

  • Разница понятий «клинический риск» и «риск в процессе оказания медицинской помощи». Термины «врачебная ошибка» vs. «медицинская ошибка»;«рискованная процедура» vs. «неразумное поведение».

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Требования по управлению рисками в нормативных документах, национальных и международных стандартах. Обзор основных стандартов по риск-менеджменту

  • Основные термины и определения в области управления рисками

  • Обзор инструментов риск-менеджмента

  • Риск-менеджмент как часть системы менеджмента качества медицинской организации

  • Взаимосвязь риск-менеджмента с внутренними аудитами, управлением несоответствиями, показателями качества

  • Создание системы управления рисками: выявление рисков по процессам, создание системы фиксации инцидентов и нежелательных событий на рабочих местах и в структурных подразделениях организации, централизация управления рисками

  • Документооборот и документация по риск-менеджменту. Интеграция в систему документации медицинской организации

  • Управление рисками в процессе обеспечения качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи: основные положения

  • Предварительный анализ рисков. Методы идентификации и оценки риска.

Практическое занятие: Риски в медицинской организации. Существующие механизмы управления рисками. Возможности улучшения

  • Неблагоприятные события

  • Потенциальные неблагоприятные события,

  • Нештатные ситуации,

  • Анализ коренных причин,

  • Коммуникация в случае наступления нежелательного события

Практическое занятие: Использование специфических инструментов выявления коренных причин несоответствий и нежелательных событий.

Практическое занятие: Внутренняя и внешняя коммуникация в случае нежелательного события

  • Аудит системы управления рисками и непрерывное улучшение. Рекомендации по дальнейшей самостоятельной работе.

Раздаточные материалы:

  • Методическая инструкция по анализу рисков

  • Список событий, которые не должны произойти никогда

  • Бланки для разработки каталога рисков и плана управления рисками

  • Бланки для проведения анализа кореной причины.

Название курса: Методы улучшения качества — инструменты анализа проблем и улучшения качества

Цель: Обучить слушателей практическим навыкам использования инструментов анализа проблем и улучшения качества, которые помогут при обсуждении менеджерских проблем и разработке корректирующих действий, а также помогут командам по внедрению систем менеджмента, систем управления рисками и «Предложениям (практическим рекомендациям) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации» справиться со своей задачей.

Целевая аудитория: Руководители всех уровней управления, руководители и члены проектный команд и команд по улучшению, руководители и сотрудники отделов качества

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • применить в повседневной работе представленные методы анализа проблем и улучшения качества,

  • в роли координатора / фасилитатора направлять работу всех типов совещаний, особенно совещаний команд по анализу проблем и улучшению качества и безопасности деятельности организации

  • участвовать в обучении персонала самостоятельному анализу ситуации и решению проблем,

  • способствовать улучшению внутренней коммуникации на любых уровнях в организации.

Продолжительность:

  • сокращенный вариант для высшего и среднего руководства — три часа

  • вариант для остальных категорий слушателей — 12 часов.

Способ реализации: очная форма обучения (желательно). Дистанционная форма обучения возможна с адаптацией некоторых тем.

Содержание:

  • Что такое «инструмент анализа проблем и улучшения качества»

  • Потребность к формализованному подходу к анализу проблем и улучшению качества. Эффективные и неэффективные подходы.

  • Совещание, как форма группового решения проблем. Почему совещания не работают?

  • Организация работы команд по анализу проблем и разработке корректирующих действий. Общие вопросы создания эффективной команды

  • Выявление проблем. Показатели результативности и эффективности. Разработка и мониторинг показателей. Коммуникация при объяснении проблемы заинтересованным сторонам

  • «Человеческий фактор» при анализе проблем и разработке решений. Общие и специальные причины проблем

  • Инструменты анализа проблем: «7 старых» (чек-лист, лист сбора данных, сравнение / бенчмаркинг, диаграмма потока, диаграмма Исикавы, диаграмма Парето, потоковая диаграмма, диаграмма сродства, мозговой штурм) и «7 новых» инструментов улучшения качества (диаграмма сродства. диаграмма связей — граф взаимозависимости, древовидная диаграмма, матричная диаграмма, матрица приоритетов — анализ матричных данных, стрелочная диаграмма, диаграмма процесса осуществления программы — PDPS).

  • Дополнительные инструменты: анализ заинтересованных сторон, анализ поля сил, диаграмма потока создания ценностей

  • Дополнительные инструменты для повышения эффективности совещаний: правила проведения совещаний, роли участников, «шесть шляп для мышления», метод»да-нет-не имеет значения», сравнение характеристик.

  • Ментальные карты как инструмент анализа проблем.

  • Разработка корректирующих действий и проектов по улучшению

Раздаточные материалы:

  • Шаблоны для использования каждого описанного инструмента

  • Процедура «Работа команд по улучшению качества»

  •  

Для сотрудников служб качества

Название курса: Основы качества в здравоохранении

Цель: Создать основу для внедрения системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации посредством информирования слушателей о потребности внедрения, основным подходам, их задачам в процессе обеспечения качества медицинской деятельности и ожидаемым результатам

Целевая аудитория: Все уровни сотрудников в медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания этого курса слушатели смогут:

  • объяснить, почему качеству и безопасности в здравоохранении уделяется столько внимания

  • объяснить основные термины, касающиеся качества и безопасности оказания медицинской помощи в медицинской организации

  • объяснить, какие нормативные документы прописывают подходы к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи в Российской Федерации

  • объяснить, какие подходы применяются в мире для обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности и суть каждого из них

  • выстроить структуру и инициировать создание системы и процессов для управления качеством в своей организации

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Введение в качество медицинской деятельности — почему качеству и безопасности уделяется столько внимания

  • Нормативное регулирование качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации — основные регламенты и структура для обеспечения качества. Тенденции.

  • Качество и безопасность оказания медицинской помощи в мире — развитие подходов за последних 40 лет и современные тенденции

  • Права пациентов в Российской Федерации и Европейская хартия о правах пациентов — основа для управления качеством в здравоохранении.

  • Основной понятийный аппарат — ключевые термины в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Аспекты качества медицинской помощи по документам Министерства здравоохранения РФ и согласно Всемирной организации здравоохранения.

  • Заинтересованные стороны. Анализ их требований и ожиданий и возможности их выполнения.

  • Цикл управления качеством: планировать качество, обеспечивать качество улучшать качество. Как это делается сейчас vs. как надо делать.

  • Структура и процессы для управления качеством и безопасностью в медицинской организации. Задачи руководителей, структурных подразделений и комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • Документы в системе управления качеством и безопасностью. Стратегия. Политика. Цели. Показатели. Стандартные операционные процедуры, алгоритмы и рабочие инструкции.

  • Как внедрить систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Риск-ориентированный подход. Процессный подход. Аудиты. Задачи руководства и проектных команд.

Раздаточные материалы:

 

  • Европейская хартия о правах пациентов

  • Схема «Структура — Процесс — Результат»

  • Схема «Процессы в медицинской организации»

  • План внедрения системы качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации

Название курса: Развертывание функции качества в медицинской организации

Цель: Обучить слушателей требованиям и дать оперативные инструкции к созданию функции управления качеством и безопасностью медицинской помощи в медицинской организации согласно:

  • приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н;

  • «Предложениям (практическим рекомендациям) по внедрению внутренней системы контроля качества» Национального института качества в здравоохранении;

  • стандарту ISO 9001.

Целевая аудитория: Высшее руководство медицинской организации, руководители сотрудники служб качества

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • выбрать подход и принять решения по созданию структуры для управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в своей организации,

  • определить роль и ответственность руководителей всех уровней в области обеспечения и улучшения качества и безопасности медицинской деятельности,

  • определить и провести необходимые изменения в должностных инструкциях руководящего персонала и в штатном расписании организации,

  • разработать приказы, положения и другие внутренние регламенты, относящиеся к управлению качеством и безопасностью медицинской помощи

Продолжительность: до три часа

Способ реализации: совещание при очной встрече, или по средствам связи

Содержание:

  • потребность в управлении качеством и безопасностью медицинской деятельности,

  • нормативные документы в Российской Федерации, требующие создание функции управления качеством в медицинской организации,

  • структура для управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Задачи оргметодотдела и отдела экспертизы качества медицинской помощи. Задачи существующих комиссий. Что есть и чего не хватает.

  • полное развертывание управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Служба качества и ее задачи. Задачи рабочих групп и комиссий в рамках структуры по управлению качеством. Роль первого лица организации в обеспечении качества и в управлении качеством.

  • документальная основа, регламентирующая задачи и работу структуры по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинской организации. Приказы и положения.

  • взаимоотношение медицинской организации с внешними заинтересованными сторонами по вопросам качества. Задачи элементов собстенной структуры по управлению качеством.

Раздаточные материалы:

  • схема структуры по управлению качеством и безопасностью деятельности медицинской организации

  • пример приказа о внедрении системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н

  • пример положения о службе качества

  • пример должностной инструкции руководителя службы качества

  • пример должностной инструкции руководителя структурного подразделения, с дополнениями касательно ответственности за качество и безопасность медицинской помощи

Название курса:

Как внедрить систему качества и безопасности медицинской деятельности — управление проектами на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам управления проектом построения системы качества и безопасности медицинской деятельности в своей организации

Целевая аудитория: Руководители проекта внедрения системы качества и безопасности в медицинскую организацию, руководители и сотрудники служб качества, руководители проектных групп

Ожидаемые результаты:

После окончание этого курса, слушатели смогут самостоятельно:

  • разработать техническое задание на проект внедрения системы качества и безопасности,

  • определить требования к проектной команде,

  • написать проект приказа по внедрению системы качества и безопасности в своей организации,

  • провести самооценку на соответствие требованиям,

  • управлять проектной командой,

  • планировать мероприятия проекта и сроками их выполнения,

  • взаимодействовать с руководством организации по вопросам управления проектом,

  • взаимодействовать с органами, проводящими внешнюю оценку соответствия,

  • управлять рисками проекта.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Основы качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи — почему надо внедрить полноценную систему

  • Результаты внедрения систем качества и безопасности в России — почему процесс идет так медленно и ошибки при внедрении

  • Что вам делать, если вас назначили руководителем проекта внедрения?

  • Что такое «проект» и как им управлять — основы управления проектом

  • Внедрение системы качества и безопасности — Фазы проекта и их содержание

  • Инициирование проекта и проведение самооценки

  • Разработка плана проекта

  • Управление реализацией проекта — взаимодействие с проектными командами и с руководством организации

  • Мониторинг продвижения и изменения проекта

  • Оценка результатов и закрытие проекта

  • Взаимодействие с органами по оценке соответствия

  • Управление рисками проекта

Раздаточные материалы:

  • Предложение проекта (техническое задание на проект)— типовая форма

  • План проекта внедрения интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации (Предложения Росздравнадзора и стандарт ISO 9001)

  • Проект приказа по внедрению интегрированной системы качества и безопасности деятельности медицинской организации

  • Инструкция по организации работы рабочих групп

  • Диаграмма потока реализации проекта, с объяснениями

  • Инструкция для проведения самооценки, с чек-листами

  • Бланк дла регистрации результатов встреч рабочих групп

Название курса: Основы командной работы

Цель:

Обучить слушателей методам повышения результативности и эффективности проектных команд и команд по улучшению качества и безопасности медицинской деятельности, которые создаются в медицинской организации на временной и постоянной основе

Целевая аудитория: Все сотрудники медицинской организации

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить разницу между командой и рабочей группой,

  • объяснить роли в команде и принципы функционирования команды,

  • согласовать свою роль в команде с характеристиками своей личности

  • планировать и управлять работой команды,

  • разрешать конфликты внутри команды,

  • помогать членом команды в реализации их задач,

  • применят методики и инструменты, облегчающие работу в команде.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат. Что такое «команда» и «рабочая группа»? Характеристики командной работы. Синергетический эффект.

  • Жизненный цикл команды: создание, формирование/становление, работа, прекращение. Характеристики каждого цикла,

  • Роли в команде, официальные и неофициальные. Характеристики личности и роли в команде. Тест Белбина. PAEI роли согласно И. Адизесу.

  • Определение целей команды. Согласование целей организации, целей команды и целей членов команды. Лидерство и сотрудничество.

  • Планирование работы в команде. Определение задач. Внутренние правила .

  • Результативная коммуникация между членами команды. Правила проведения встреч. Повестка дня и протокол.

  • Инструменты анализа проблем. Мозговой штурм. Диаграмма схожести. Диаграмма Исикавы. Ментальные карты. «Шесть шляп мышления». Другие инструменты, облегчающие анализ проблемы и принятие решений.

  • Конфликты внутри команды и управление конфликтами.

  • Работа межфункциональных команд. Возможны ли в медицинской организации разношерстные команды, состоявшиеся из персонала разных категорий или разных уровней иерархии?

  • Основные проблемы и ошибки при командной работе.

Раздаточные материалы:

Пример стандартной операционной процедуре по организации работы проектных команд

Название курса:

Документирование процессов в организации на базе процессного подхода

Цель:

Обучить слушателей методам разработки алгоритмов, стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, чек-листов и других документов, которые могут потребоваться в процессе внедрения системы качества и безопасности деятельности медицинской организации. а также методам управления документами в бумажном и в электронном виде

Целевая аудитория:

Руководители и члены рабочих групп проекта внедрения системы качества и безопасности, руководители и члены отдела качества, прочий персонал, задействован в процессе создания документов и управления ими.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса участники смогут:

  • определить ситуации, когда требуется разработка стандартной операционной процедуры, алгоритма, чек-листа или другого документа,

  • участвовать в разработке документов и их внедрении в практику медицинской организации,

  • объяснить элементы процесса (цели, вход, выход, ресурсы, правила, показатели результативности и эффективности)

  • разработать карту процесса,

  • описать элементы стандартизации при документировании процесса,

  • оценить качество и применимость разработанных документов

  • управлять разработанными документами.

Продолжительность: 10 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс

Содержание:

  • Потребность в документированию процессов в организации — риск ориентированный подход

  • Что такое процесс? Элементы процесса. Основной понятийный аппарат.

  • Методы анализа и описания процессов:

    • текстуальное описание

    • описание в виде таблиц — карта процесса

    • графические методы описания

    • диаграмма потока, обычная и swim-lane

    • IDEF диаграммы

    • диаграммы потока создания ценности

  • Матрица ответственности

  • Показатели результативности и эффективности процесса

  • Использование программных продуктов для описания процессов.

  • Как идентифицировать процессы в организации? Модель процессов в интегрированной системе менеджмента медицинской организации,

  • Типы документов в организации. Что такое СОП, рабочая инструкция, алгоритм, чеклист?

  • Жизненный цикл документа. От разработки, до изъятия из оборота и уничтожения.

  • Стандартизация элементов документов в организации. Шаблоны для разработки отдельных типов документов.

  • Организация работы по документированию процессов — от черновика, до окончательного документа. Роль проектных команд. Использование процессного подхода.

  • Учет документов. Управление документами в течение их жизненного цикла.

  • Основные ошибки при разработке и внедрению документов — как их избежать.

Раздаточные материалы:

  • Рабочая инструкция «Оформление внутренних документов»

  • Схема процессов в медицинской организации

  • Шаблон карты процесса с инструкцией для заполнения

  • Примеры диаграмм потока

  • Примеры стандартных операционных процедур, рабочих инструкций, алгоритмов и чек-листов.

Название курса: Определение показателей деятельности, организация их мониторинга и их использование в проектах улучшения качества и безопасности деятельности медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей подходам к определению различного типа показателей деятельности, способу их мониторинга и использования в процессах улучшения качества и безопасности, тем самым способствовать реализации основного принципа доказательного менеджмента — «принятие решений на основании фактов»

Целевая аудитория:

Высшее и среднее руководство организации, руководители и сотрудники службы качества, члены команд по улучшению качества (для главных врачей курс читается в сокращенном виде, без технических деталей организации сбора и обработки данных)

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить, что такое «показатель качества и безопасности» и как его использовать для мониторинга и улучшения результатов деятельности

  • объяснить типы показателей и разницу между ними

  • определить и описать набор показателей, которые могут быть использованы в их организации для мониторинга различных аспектов деятельности

  • организовать работу по сбору и обработке данных, необходимых для мониторинга выбранных показателей,

  • определить аспекты деятельности, которые требуют улучшения, опираясь на выбранный набор показателей, и инициировать проекты улучшения

  • подготовить предложения для органов управления здравоохранением, на основании обработанных показателей.

Продолжительность: 6 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет курс

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат. Что такое «показатель» и «показатель качества и безопасности»?

  • Потребность к мониторингу показателей деятельности, внешняя и внутренняя. Регламенты в здравоохранении Российской Федерации, относящиеся к показателям качества и безопасности: приказы № 203н, № 381н,  критерии «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

  • Показатели общественного здоровья vs. показатели качества и безопасности деятельности конкретной медицинской организации. На что медицинская организация может повлиять?

  • Типы показателей: медицинские и немедицинские; показатели структуры, процессов и результатов. Место мониторинга показателей в цикле непрерывного улучшения (PDCA).

  • Определение показателей качества и безопасности. Связь с аспектами качества.

  • Описание показателей. Формула для исчисления.

  • Данные для исчисления показателей. Где их найти, как собрать и обработать. Кто этим должен заниматься?

  • Журналы как источник данных. Есть ли польза от ведения журналов?

  • Мониторинг показателей и отчетность. Проспективные и ретроспективные показатели. Выявление проблем на основании мониторинга показателей. Надо ли быть честным и откровенным?

  • Визуализация показателей и тенденций. Техники визуализации. Основные уловки при сообщении результатов — как врать при помощи статистики.

  • Когда невозможно опираться на собственные показатели — нестандартные случаи. Случай, когда предыдущий опыт отсутствует. Случаи, которые происходят чрезвычайно редко (когда вероятность наступления события низкая). «Черный лебедь».

  • Инициирование проектов улучшения на основании мониторинга показателей. Мониторинг результатов. Оценка и переоценка успешности стратегий на основании мониторинга показателей.

Раздаточные материалы:

  • Список возможных медицинских и немедицинских показателей качества и безопасности для мониторинга в медицинской организации

  • Схема описания показателя

Название курса:

Внутренний аудит в медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей методам планирования и проведения внутренних аудитов с учетом специфики медицинской организации

Целевая аудитория:

Руководители и члены проектных команд; сотрудники отдела качества; сотрудники, которые будут заниматься внутренними аудитами.

Примечание: Участники курса должны хорошо знать критерии, согласно которым будут проводиться аудиты, например стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н. В противном случае, они не смогут участвовать в некоторых упражнениях и в аудите на месте. Если у слушателей не было возможности ознакомиться с требованиями, то предлагаем добавить еще один день обучения для объяснения всех деталей.

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить задачи внутренних аудитов в медицинской организации

  • планировать внутренние аудиты с применением риск-ориентированного подхода,

  • управлять проведением внутренних аудитов в роли руководителя команды аудиторов,

  • проводить анализ документации и аудит на месте, согласно критериям аудита

  • оценивать наблюдения аудита в свете критериев его проведения

  • писать отчет об аудите, с описанием несоответствий и с рекомендациями для ух устранения,

  • предлагать проведение корректирующих и предупреждающих действий по результатам аудита

Продолжительность:

  • в случае проведения обучения в помещениях клиента — 18 часов, из чего 12 часов занятий в кабинете, 6 часов подготовка и проведение реального аудита собственной организации

  • в случае проведения обучения на открытых курсах — 18 часов, из чего 6 часов объяснение требований, и 12 часов обучение методам проведения внутреннего аудита

Способ реализации:

Очная форма обучения, комбинация обучения в кабинете и обучения в реальных условиях (при возможности). По особому запросу клиента можно провести удаленное обучение по средствам связи, что требует основательного изменения программы работы.

Содержание:

  • Зачем внутренний аудит? Основные принципы проведения внутренних аудитов и термины, связанные с аудитами.

  • Идентификация совокупности требований к областям аудита — на что опираться и где найти информацию? Возможность использования нормативных документов, регулирующих области деятельности организации в качестве критериев аудита. Понимание требований нормативных документов, высказанных в явном и в неявном виде. .

  • Порядок проведения аудита. Фаза 1: Планирование..

    • Подготовка к аудиту. Программа аудитов и план аудита

    • Подготовка организации. Подготовка аудиторов.

    • Формирование команды аудиторов и распределение ролей. Критерии выбора аудиторов и правила их поведения во время аудита

    • Подготовка рабочих документов. Подготовка личного плана работы

  • Порядок проведения аудита. Фаза 2: Проведение аудита

    • Вводное совещание.

    • Сбор данных на месте. Техника сбора данных

    • Анализ документов как метод сбора данных. Выбор документов для анализа

    • Интервью с персоналом, пациентами и посетителями как метод сбора данных

    • Наблюдение как метод сбора данных

    • Ведение записей по ходу аудита. Коммуникация с персоналом. Рассмотрение некоторых сложных ситуаций. Идентификация несоответствий.

    • Коммуникация между членами команды аудиторов по ходу аудита. Совещание аудиторов в конце аудита. Выявление элементов для общего отчета. Подготовка к презентации результат аудита.

  • Порядок проведения аудита. Фаза 3: Подготовка отчета об аудите. Презентация отчета на заключительном совещании

  • Порядок проведения аудита. Фаза 4: Что после аудита? Планирование и проведение корректирующих действий. Оценка риска и предупреждающие действия. Контрольный аудит

  • Проведение тренировочного аудита

    • Проведение аудита на месте

    • Подготовка отчета об аудите и подготовка презентации с рекомендациями

  • Заключительный тест

Раздаточные материалы:

  • Стандартная операционная процедура «Проведение внутренних аудитов»

  • Бланки, которые используются в процессе планирования и проведения внутренних аудитов.

  • Материалы для проведения упражнений

Примечание: Слушатели самостоятельно обеспечивают документы, содержащие критерии по которым будут проводить аудиты (стандарт ISO 9001 и/или «Предложения (практические рекомендации) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации», и/или Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 381н.

Название курса: ISO 9001 — суть требований и дорожная карта внедрения

Цель: Обучить слушателей основам менеджменте качества согласно стандартам серии ISO 9000, особенно стандарту ISO 9001, и дать рекомендации по подготовке к сертификации. Также указать, как следует интегрировать все требования в единую систему менеджмента.

Целевая аудитория: Руководители и сотрудники службы качества (возможно проведение этого курса и для руководителей высшего звена в медицинской организации, с уменьшением объема детализации).

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить требования стандарта ISO 9001 в контексте медицинской организации,

  • планировать работу по внедрению стандарта ISO 9001 в практику медицинской организации

  • применить процессный и риск-ориентированный подход при выделении и документировании процессов оказания медицинской помощи,

  • организовать работу по обеспечению качества оказания медицинской помощи,

  • организовать работу по проведению аудита системы менеджмента качества

  • организовать работу по постоянному улушению качества,

  • подготовить организацию к сертификации на соответствие стандарту ISO 9001,

  • подготовить техническое задание для выбора консультантов, если они привлекаются.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная и дистанционные формы обучения

Содержание:

  • Основные термины и определения. Что такое «качество»? Что такое «система управления качеством», и какая ее связь с управлением организацией

  • Принципы менеджмента (качества)

  • Политика качества, целеполагание и цели в области качества,

  • Стратегическое и оперативное планирование,

  • Заинтересованные стороны и их требования и ожидания

  • Стандарты и модели управления качеством. Модель ISO 9001. Интегрированная система менеджмента

  • Специфика услуг и специфика здравоохранения

  • Процессный и риск-ориентированный подходы. Цикл PDCA.

  • Определение процессов в организации. Элементы процесса. Контекст процесса и матрица взаимодействия. Варианты описания процесса. Каталог процессов. Карта процессов.

  • Роль документированной информации в управлении качеством

  • Типы документированной информацией

  • Управление документированной информацией и управление знаниями

  • Какими документами должна быть описана работа организации и какие все документы должны существовать – методика

  • Как организовать работу по документированию процессов — методика

  • Определение минимума внутренних регламентов для поддержки работы организации

  • Планирование работы по разработке внутренних документов

  • Что такое управление рисками и как его использовать при описании процессов

  • Управление рисками и возможностями. Действия по снижению рисков. Каталог рисков.

  • Ресурсы организации. Управление персоналом. Материально-технические ресурсы. Управление ресурсами

  • Цели организации и цели процесса. Показатели результативности и эффективности. Мониторинг показателей и оценка достижения целей. Улучшение на основании результатов мониторинга

  • Управление процессом создания ценностей. Контроль качества продукции и услуг. Внутренний аудит

  • Несоответствия продукции / услуг. Управление несоответствиями.

  • Несоответствия процесса и системы менеджмента. Корректирующие действия.

  • Анализ со стороны руководства

  • Цикл непрерывного улучшения

  • Сертификация системы менеджмента качества

  • Как выбрать орган по сертификации

  • Как выбрать консультанта и что от него требовать

 

Раздаточные материалы:

  • Дорожная карта внедрения стандарта ISO 9001

  • Схема — принципы описания процесса

  • Схема — карта процесса

  • Рабочая инструкция «Оформление внутренних документов»

  • Схема — Цикл PDCA

  • Пример — Каталог процессов

  • Пример — Каталог рисков

  • Техническое задание на выбор органа по сертификации

  • Техническое задание на выбор консультанта

Название курса: Управление рисками, на примере медицинской организации

Цель:

Обучить слушателей курса риск-ориентированному подходу и методам идентификации и управления рисками медицинской деятельности во всех ее проявлениях, тем самым снизить вероятность наступления неблагоприятных событий, судебных исков и уголовных преследований.

Целевая аудитория:

Руководители высшего и среднего звена управления, руководители и члены рабочих групп, сотрудники отдела качества, все заинтересованные сотрудники

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут самостоятельно:

  • объяснить, что такое «риск в процессе оказания медицинской помощи»

  • объяснить, что такое «неблагоприятное событие», «событие, которое не должно произойти никогда» и «потенциальное неблагоприятное событие»

  • объяснить разницу между общими (системными) и специальными причинами неблагоприятных событий,

  • объяснить влияние «человеческого фактора» на события в организации,

  • определить и оценить риски, которые существуют в их работе и разработать каталог рисков,

  • определить мероприятия по снижению рисков и разработать план управления рисками,

  • разработать стандартные операционные процедуры по снижению рисков и мероприятия по минимизации последствий, если неблагоприятное событие все-таки произойдет,

  • провести анализ коренной причины неблагоприятных событий и разработать планы действий по предотвращению повторения.

Продолжительность: 12 часов

Способ реализации: очная форма обучения и интернет-курс.

Содержание:

  • Введение в риск-менеджмент.

  • Заблуждения в связи с управлением рисками и неблагоприятными событиями. Усиление контроля, наказание, уголовное преследование — инструменты которые не работают.

  • Разница понятий «клинический риск» и «риск в процессе оказания медицинской помощи». Термины «врачебная ошибка» vs. «медицинская ошибка»;«рискованная процедура» vs. «неразумное поведение».

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Требования по управлению рисками в нормативных документах, национальных и международных стандартах. Обзор основных стандартов по риск-менеджменту

  • Основные термины и определения в области управления рисками

  • Обзор инструментов риск-менеджмента

  • Риск-менеджмент как часть системы менеджмента качества медицинской организации

  • Взаимосвязь риск-менеджмента с внутренними аудитами, управлением несоответствиями, показателями качества

  • Создание системы управления рисками: выявление рисков по процессам, создание системы фиксации инцидентов и нежелательных событий на рабочих местах и в структурных подразделениях организации, централизация управления рисками

  • Документооборот и документация по риск-менеджменту. Интеграция в систему документации медицинской организации

  • Управление рисками в процессе обеспечения качества и безопасности процесса оказания медицинской помощи: основные положения

  • Предварительный анализ рисков. Методы идентификации и оценки риска.

Практическое занятие: Риски в медицинской организации. Существующие механизмы управления рисками. Возможности улучшения

  • Неблагоприятные события

  • Потенциальные неблагоприятные события,

  • Нештатные ситуации,

  • Анализ коренных причин,

  • Коммуникация в случае наступления нежелательного события

Практическое занятие: Использование специфических инструментов выявления коренных причин несоответствий и нежелательных событий.

Практическое занятие: Внутренняя и внешняя коммуникация в случае нежелательного события

  • Аудит системы управления рисками и непрерывное улучшение. Рекомендации по дальнейшей самостоятельной работе.

Раздаточные материалы:

  • Методическая инструкция по анализу рисков

  • Список событий, которые не должны произойти никогда

  • Бланки для разработки каталога рисков и плана управления рисками

  • Бланки для проведения анализа кореной причины.

Название курса: Методы улучшения качества — инструменты анализа проблем и улучшения качества

Цель: Обучить слушателей практическим навыкам использования инструментов анализа проблем и улучшения качества, которые помогут при обсуждении менеджерских проблем и разработке корректирующих действий, а также помогут командам по внедрению систем менеджмента, систем управления рисками и «Предложениям (практическим рекомендациям) по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской деятельности в медицинской организации» справиться со своей задачей.

Целевая аудитория: Руководители всех уровней управления, руководители и члены проектный команд и команд по улучшению, руководители и сотрудники отделов качества

Ожидаемые результаты:

После окончания курса слушатели смогут:

  • применить в повседневной работе представленные методы анализа проблем и улучшения качества,

  • в роли координатора / фасилитатора направлять работу всех типов совещаний, особенно совещаний команд по анализу проблем и улучшению качества и безопасности деятельности организации

  • участвовать в обучении персонала самостоятельному анализу ситуации и решению проблем,

  • способствовать улучшению внутренней коммуникации на любых уровнях в организации.

Продолжительность:

  • сокращенный вариант для высшего и среднего руководства — три часа

  • вариант для остальных категорий слушателей — 12 часов.

Способ реализации: очная форма обучения (желательно). Дистанционная форма обучения возможна с адаптацией некоторых тем.

Содержание:

  • Что такое «инструмент анализа проблем и улучшения качества»

  • Потребность к формализованному подходу к анализу проблем и улучшению качества. Эффективные и неэффективные подходы.

  • Совещание, как форма группового решения проблем. Почему совещания не работают?

  • Организация работы команд по анализу проблем и разработке корректирующих действий. Общие вопросы создания эффективной команды

  • Выявление проблем. Показатели результативности и эффективности. Разработка и мониторинг показателей. Коммуникация при объяснении проблемы заинтересованным сторонам

  • «Человеческий фактор» при анализе проблем и разработке решений. Общие и специальные причины проблем

  • Инструменты анализа проблем: «7 старых» (чек-лист, лист сбора данных, сравнение / бенчмаркинг, диаграмма потока, диаграмма Исикавы, диаграмма Парето, потоковая диаграмма, диаграмма сродства, мозговой штурм) и «7 новых» инструментов улучшения качества (диаграмма сродства. диаграмма связей — граф взаимозависимости, древовидная диаграмма, матричная диаграмма, матрица приоритетов — анализ матричных данных, стрелочная диаграмма, диаграмма процесса осуществления программы — PDPS).

  • Дополнительные инструменты: анализ заинтересованных сторон, анализ поля сил, диаграмма потока создания ценностей

  • Дополнительные инструменты для повышения эффективности совещаний: правила проведения совещаний, роли участников, «шесть шляп для мышления», метод»да-нет-не имеет значения», сравнение характеристик.

  • Ментальные карты как инструмент анализа проблем.

  • Разработка корректирующих действий и проектов по улучшению

Раздаточные материалы:

  • Шаблоны для использования каждого описанного инструмента

  • Процедура «Работа команд по улучшению качества»

Название курса: Методы улучшения качества — Анализ коренной причины

Цель:

Обучение слушателей методам анализа коренных причин (RCA), которые используются при расследовании случаев потенциальных или свершившихся неблагоприятных событий, случаев инцидентов (near miss или close call) и несчастных случаев, а также для предотвращения повторных нарушений, выявленных в ходе аудита.

Данный курс содержит подробные инструкции по решению проблем и составлению плана корректирующих действий, которые могут быть использованы в медицинских организациях, желающих улучшить свою систему менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности.

Целевая аудитория:

  • Руководители служб качества в медицинских организациях

  • Специалисты по качеству и безопасности медицинской деятельности

  • Руководители структурных подразделений в медицинских организациях

  • Персонал, задействован в процессе исследования неблагоприятных событий

Ожидаемые результаты:

По окончании этого курса слушатели смогут:

  • Описать принципы анализа коренных причин

  • Объяснить цели анализа коренных причин при выявлении и оценки источников проблем

  • Объяснить место анализа коренных причин в системе менеджмента качества и безопасности.

  • Описать процесс решения проблем

  • Использовать инструменты сбора данных, связанных с исследованием проблемы

  • Применить инструменты анализа коренных причин

  • Разработать результативный план корректирующих действий

  • Подготовить отчет о выполненных корректирующих действиях.

Продолжительность: 12 часов

 

Способ реализации: очный вид обучения и интернет курс (с адаптацией программы курса)

 

Содержание:

  • Основной понятийный аппарат: что такое «неблагоприятное событие», инцидент, риск, коренная причина, «события, которые не должны произойти никогда», «потенциальное неблагоприятное событие»

  • Требования нормативных документов касательно анализа коренных причин, корректирующим действиям и непрерывному улучшению

  • Учет инцидентов в медицинской организации

  • Процесс решения проблем

    • Определение проблемы

    • Инструменты, использующиеся при определении проблемы

    • Инструменты для сбора данных о проблеме

    • Цикл анализа первопричин

  • Инструменты идентификации коренной причины, с использованием компьютера или с подручными средствами:

    • Пять «почему».

    • Мозговой штурм и диаграмма схожести

    • Диаграмма причин и их последствий (причинно-следственная диаграмма, диаграмма Исикавы, или диаграмма рыбьей кости)

    • Анализ дерева отказов

    • Анализ способов возникновения отказов и их последствий (FMEA процесса)

  • Ключевые шаги при проведении эффективного анализа коренных причин

  • Самые частые ошибки при проведении анализа причин неблагоприятных событий

  • «Человеческий фактор» — существует ли он вообще?

  • Корректирующие действия

    • Разработка плана корректирующих действий

    • Мониторинг реализации плана корректирующих действий и оценка их результатов

    • Требования к записям о корректирующих действиях

  • Коммуникация в случае неблагоприятного события. Поведение организации в отношении к пациенту, контрольным органам, СМИ.

  • Правовые вопросы в связи с неблагоприятными событиями.

Раздаточные материалы:

  • Пример стандартной операционной процедуры по анализу коренной причины

  • Пример стандартной операционной процедуры по проведению корректирующих действий

  • Бланки для проведения анализа по методу «пять почему»

  • Бланки для проведения анализа по методу «5W+1H»

  • Бланки для проведения анализа по методу FMEA

Название курса: Стандарты JCI и аккредитация медицинских организаций

Цель: Обучить слушателей порядку внедрения стандартов JCI в практику медицинской организации и подготовке к сертификации, тем самым создать условия для включения организации в медицинский туризм.

Целевая аудитория: Руководители и сотрудники службы качества, руководители проекта внедрения стандартов JCI. В сокращенном виде курс могут прослушать высшее руководство медицинской организации и руководители структурных подразделений.

Ожидаемые результаты: После окончания курса слушатели смогут:

  • объяснить требования стандартов JCI применительно к своей организации

  • провести самооценку на соответствие требованиям,

  • разработать техническое задание на проект обеспечения соответствия требованиям стандартов JCI,

  • определить требования к проектной команде,

  • написать проект приказа по внедрению системы качества и безопасности в своей организации,

  • управлять проектной командой,

  • планировать мероприятия проекта и сроками их выполнения,

  • взаимодействовать с руководством организации по вопросам управления проектом,

  • взаимодействовать с аудиторами JCI, проводящими внешнюю оценку соответствия,

  • управлять рисками проекта.

Продолжительность: 18 часов для руководителей и сотрудников службы качества и руководителей проекта; четыре часа для высшего руководства медицинской организации и руководителей структурных подразделений

Способ реализации: очная и дистанционные формы обучения

Содержание:

  • Введение в стандарты JCI — в чем разница между инспекцией, контролем качества, аккредитацией и сертификацией?

  • Что значит аккредитация JCI для российских медицинских организациях

  • Ключевые элементы подхода JCI

  • Дорожная карта проекта внедрения стандартов JCI. Как инициировать проект? Как интегрировать проект в существующую систему менеджмента?

  • Выбор руководителя проекта и членов проектной команды. Роль главного врача, его заместителей и руководителей структурных подразделений

  • Обучение участников проекта — организация и содержание

  • Разработка политики для ключевых областей

  • Оценка существующих политик

  • Методика применения трассировщиков (tracer methodology)

  • Самооценка. Идентификация несоответствий.

  • Данные для непрерывного совершенствования

  • Разработка и выполнение планов мероприятий

  • Улучшение и документирование практики

  • Аудиты. Оценка готовности к сертификации.

Раздаточные материалы:

  • Дорожная карта внедрения стандартов JCI

  • Чек-лист для проведения самооценки согласно стандартам JCI